实验研究

• 促红细胞生成素对单侧输尿管梗阻小鼠氧化应激诱导细胞凋亡的机制

  田春杨;郭瑞丽;许春花;

  [目的]探讨促红细胞生成素(EPO)对单侧输尿管梗阻小鼠Caspase-3、α-SMA、Bcl-2蛋白表达的影响，为临床应用EPO治疗肾损伤提供实验依据.[方法]取90只2～4周龄清洁级雄性昆明小鼠，随机分为假手术组(Sham组)、肾损伤模型组(UUO组)和EPO治疗组(EPO组，每日500 U/kg).术后第3、7、14天时每组分别随机选择10只小鼠检测血清中的超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平，采用HE染色法观察各组肾组织病理学变化，利用蛋白免疫印迹法测定肾组织中Caspase-3、α-SMA及Bcl-2蛋白表达水平.[结果]与Sham组比较，UUO组SOD水平显著降低，MDA水平显著升高，肾组织中Caspase-3、α-SMA蛋白表达水平显著升高，Bcl-2蛋白表达水平显著降低，相比较差异均有统计学意义(P<0.05);与UUO组比较，EPO组SOD水平显著升高，MDA水平显著降低，肾组织中Caspase-3、α-SMA蛋白表达水平显著降低，Bcl-2蛋白表达水平显著升高，相比较差异亦均有统计学意义(P<0.05).TUNEL染色结果显示，UUO组凋亡细胞数量较Sham组显著增多，EPO组较UUO组显著减少，差异均有统计学意义(P<0.05).[结论] EPO可改善单侧输尿管梗阻模型小鼠肾功能损伤，抑制肾组织细胞凋亡，对肾组织具有抗氧化应激作用.

  2022年02期 v.45;No.173 79-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 896K]
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• 青楷槭的化学成分研究

  赵久朕;刘赛虎;刘若萱;王莹傲;崔银峰;张昌浩;

  [目的]对青楷槭的乙酸乙酯萃取部分的化学成分进行研究.[方法]将青楷槭的茎皮部分用95%(体积分数)的乙醇浸泡后回流提取，减压浓缩得到青楷槭茎皮浸膏，再用乙酸乙酯溶剂萃取浸膏，减压浓缩，得到乙酸乙酯提取物72.6 g.利用多种分离方法对提取物进行分离，再将分离得到的单体化合物通过~1H-NMR和~(13)C-NMR核磁进行结构鉴定.[结果]根据NMR核磁谱图确定了4种青楷槭中含有的化学成分.[结论]从青楷槭中共分离确定了4种化合物，其中化合物1、3和4为首次从青楷槭中分离得到，为青楷槭的进一步的化学研究提供了依据.

  2022年02期 v.45;No.173 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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• 基于网络药理学和分子对接技术预测三黄泻心汤治疗慢性咽炎作用靶标及通路

  陈永虎;刘慧莹;李雪征;

  [目的]运用网络药理学和分子对接技术对三黄泻心汤治疗慢性咽炎的作用机制及作用靶点的相关通路进行预测.[方法]利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)限定OB值与DL值得到三黄泻心汤的活性成分，与Uniprot数据库中已验证的人类蛋白基因匹配得到三黄泻心汤的作用靶点；通过Gene Card、OMIM、PharmGKB及Drug Bank数据库得到慢性咽炎疾病靶点，交集后得到核心靶点，采用Cytoscape软件建立中药化合物靶点分析图，将核心靶点上传到STRING数据库中分析得到蛋白质互作网络图，将核心靶点上传到Metascape数据库并分别进行GO-BP、GO-MF、GO-CC富集分析及KEGG通路分析.[结果]三黄泻心汤有效成分去重后共得到210种，慢性咽炎靶点去重后共2 234个，核心靶点123个，可视化分析结果显示槲皮素及β-谷甾醇等为主要化合物.PPI网络图及KEGG通路富集分析结果均显示MAPK1、AKT1、TNF、JUN、RELA、IL6、TP53在三黄泻心汤治疗慢性咽炎中发挥重要作用.分子对接结果显示三黄泻心汤的主要活性成分与蛋白靶点均有较强的结合活性.[结论]三黄泻心汤可通过多成分、多靶点、多通路调控炎症反应，以达到治疗慢性咽炎的目的.

  2022年02期 v.45;No.173 88-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 5659K]
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• 高效液相色谱法测定青楷槭中红景天苷含量

  李嘉琦;刘赛虎;刘若萱;王莹傲;金莉莉;张昌浩;

  [目的]建立测定青楷槭中红景天苷含量的方法.[方法]采用乙醇回流法提取青楷槭中的红景天苷，通过正交试验判断提取时间、提取温度、乙醇体积分数等因素对所提取红景天苷含量的影响.以红景天苷标准品作为对照品，采用高效液相色谱法测定青楷槭中的红景天苷含量.[结果]青楷槭中红景天苷的最佳提取工艺为乙醇体积分数95%、提取时间1.0 h、提取温度70℃.在此条件下采用高效液相色谱法测得红景天苷的峰面积(Y)与体积分数(X)的回归方程为Y=1 224 609.159 9 X-23 697.213 9(R~2=0.999 0),RSD<2%.[结论]该测量方法较为精准，可用于青楷槭中红景天苷的含量测定.

  2022年02期 v.45;No.173 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K]
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• 大学生朝医四象人形态特征的相关指标对比研究

  刘凯月;文舒用;徐凯;于菲;潘晓玄;王荫宗晓;陈玉桐;郑明昱;

  [目的]探讨辨别四象人的客观指标，以促进辨象分析标准化、规范化.[方法]选择368名在校大学生进行辨象分析，测量头围、颈围、胸围、腰围、臀围、腕宽、踝宽、身高及体质量，计算体质量指数、头腰比及腰臀比，并进行比较分析.[结果]太阴人、少阴人、少阳人的头围、颈围、胸围、腰围、臀围、腕宽、踝宽、体质量及头腰比、腰臀比间差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).四象人中太阴人体形高大，腰粗；少阳人上盛下虚，胸部实满；少阴人小巧自然，胸襟狭，臀大；符合朝医四象基础理论.[结论]头围、颈围、胸围、腰围、臀围、腕宽、踝宽、体质量、头腰比及腰臀比可作为辨象依据.

  2022年02期 v.45;No.173 104-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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临床医学

• 眼眶壁骨折后发生复视及眼球运动功能障碍的相关因素分析

  曹婉莹;吴成哲;

  [目的]探讨眼眶壁骨折后发生复视及眼球运动功能障碍的影响因素.[方法]选择2018年9月至2020年6月间行眼眶壁骨折修补手术的189例患者中符合纳入标准的73例患者进行回顾性分析，分别对患者术前、术后眼球运动情况、眼球内陷(或突出)程度、复视程度等指标变化情况进行分析.[结果]术前患者眼球凹陷程度与受伤至手术时间呈正相关(P=0.000 1),术后二者亦呈正相关(P=0.007);患者术前术后眼球凹陷程度在P=0.01水平上呈正相关.2 d内接受手术的8例患者(8/8,100.0%)术后眼球运动受限恢复均达到1级水平，2～14 d内手术的50例患者中34例(34/50,68.0%)达到1级水平，大于14 d手术的15例患者中4例(4/15,26.7%)达到1级水平.[结论]术前眼球凹陷程度、骨折面积及手术时间的早晚是引起患者术后复视及眼球运动受限的重要影响因素.

  2022年02期 v.45;No.173 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
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• 背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗30例腰椎间盘突出症

  王雯卉;尹英实;司瑶;孟维涛;金文哲;

  [背景]观察背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.[病例报告]选择60例LDH患者随机分为A组和B组，每组各为30例，其中A组给予背根神经节脉冲射频治疗，B组给予背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗.采用NRS评分、直腿抬高角度及JOA腰痛评分对两组患者疼痛情况及功能障碍进行评估.治疗后两组疼痛NRS评分、直腿抬高角度及JOA腰痛评分均较同组治疗前明显改善(P<0.05);治疗后B组1、3、6个月时的疼痛NRS评分、直腿抬高角度及JOA腰痛评分明显优于A组(P<0.05).[讨论]背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗LDH的镇痛效果及功能改善效果更为明显，且可有效治疗腰椎介入手术后的残余痛.

  2022年02期 v.45;No.173 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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• 口腔鳞状细胞癌中细胞周期蛋白D1的表达水平及其临床意义

  高莹;崔京淑;刘兰;陈海月;

  [目的]探讨细胞周期蛋白D1(CyclinD1)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达水平及其临床意义.[方法]采用免疫组织化学EnVision法检测CyclinD1蛋白在70例OSCC和20例癌旁正常口腔组织中的表达水平，并分析OSCC组织中CyclinD1蛋白表达与临床病理特征的关系.[结果]与正常口腔组织比较，OSCC中CyclinD1蛋白的阳性率明显升高，且CyclinD1蛋白表达与OSCC的分化程度、淋巴结转移密切相关，差异均有统计学意义(P<0.05).[结论] Cyclin D1可能参与OSCC的发生和发展，且与OSCC的恶性程度及转移有关系，因此认为它可能作为评估OSCC恶性程度及转移情况的参考指标.

  2022年02期 v.45;No.173 115-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
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• 30例多发性硬化的临床及MRI表现

  尹莲实;王丽娜;崔勇;

  [背景]提高对多发性硬化的MRI特征表现的认识及临床诊断水平.[病例报告]回顾性分析30例多发性硬化患者的临床表现及MRI特征，结果见本组患者临床上均具有反复发作病史，其中病灶分布于大脑半球皮质下白质区、半卵圆中心、侧脑室旁24例，垂直于侧脑室16例，脊髓颈段及中上胸段6例；病灶直径3～5 cm;病灶形态呈团块状21例，条带状9例；病灶T1WI低信号，T2WI高信号，新发病灶及活动期病灶强化后均呈斑片状、环状或线状强化，陈旧性病灶不强化.[讨论]根据典型的临床表现及MRI特有征象可对多发性硬化患者进行确诊并制定有效的治疗方案.

  2022年02期 v.45;No.173 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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• 薄型子宫内膜反复移植着床失败经宫腔灌注人粒细胞刺激因子妊娠1例

  杨茜茜;郑喜;

  <正>随着辅助生殖技术及胚胎实验室相关技术的不断发展进步，试管婴儿技术的助孕率已超过50%~([1])，但仍有部分患者多周期移植优质胚胎而未孕，认为薄型子宫内膜（子宫内膜厚度≤7mm）是其主要原因之一，在促排卵时常可观察到子宫内膜薄、形态差或出现回声杂乱、内膜中断等表现．内膜厚度可直接影响子宫内膜容受性，即胚胎定位、黏附、侵入并着床于子宫内膜的能力．移植前宫腔镜检查结果亦显示存在诸多情况导致的内膜容受性差，如宫腔黏连、子宫内膜多发息肉等．临床上为提高此类患者的临床妊娠率尝试着应用不同的方法进行治疗~([2-3])，如在应用常规药物治疗基础上采用宫腔镜手术及内膜刺激等方法，但效果并不理想．近年来，宫腔灌注这一新型疗法得到重视，即向宫腔内灌注药物等，以改善子宫内膜容受性．延边大学附属医院生殖医学中心给1例子宫内膜薄、反复移植失败（RIF）的患者施行了经宫腔灌注粒细胞刺激因子（G-CSF）后妊娠成功，现报告如下．

  2022年02期 v.45;No.173 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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• 右耳后畸胎瘤误诊为脂肪瘤1例

  王鑫慧;方思慧;陈海月;金军;

  <正>畸胎瘤是一种来源于胚胎多胚层组织的肿瘤，其瘤体内的组织成分与患病部位的固有组织有较大的差异，常包含不属于发生部位的组织成分．畸胎瘤的发病率为1/4 000，最常见的发生部位是身体的中线及两旁，其中卵巢及睾丸处最为多见，前纵隔、腹膜后、骶尾部等部位亦时有发生，而发生于耳后的畸胎瘤较为少见，发生于头颈部的畸胎瘤约占2%～9%~([1])．延边大学附属医院收治了右耳后畸胎瘤1例，误诊为脂肪瘤，现报告如下．

  2022年02期 v.45;No.173 124-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
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• 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠致严重凝血功能障碍2例

  王一名;韩在刚;郑明善;

  <正>头孢哌酮钠舒巴坦钠为头孢哌酮与舒巴坦按照1∶1或2∶1组成的复合注射剂，其中头孢哌酮为第3代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，舒巴坦钠为广谱酶抑制剂，对β-内酰胺酶具有强而不可逆的抑制作用.两者联合应用可防止头孢哌酮被β-内酰胺酶水解，因此增强抗菌效应，在体外表现出显著的抗菌活性[1],被广泛应用于由敏感菌引起的中度至重度感染，治疗重症感染的作用与碳青霉烯类抗生素相当.随着头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用日益广泛，

  2022年02期 v.45;No.173 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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综述

• 左侧门静脉高压的诊断与治疗研究进展

  孙伟;金海燕;

  <正>左侧门静脉高压(SPH)是肝外门静脉高压的一种，又称区域性门静脉高压，特征是脾静脉阻塞导致脾静脉血流通过侧支循环流入门静脉，使得相应侧支循环开放，导致胃底静脉曲张(IGV),极少数患者会出现致命性的破裂出血.脾静脉阻塞多由胰腺炎、腹部创伤、肿瘤侵犯或压迫等所导致.本文就SPH的诊断与治疗研究进展进行了综述.1 SPH的发生机制SPH是一种罕见的临床综合征，又称为左侧、节段性、局限性、区域性、间隔性门静脉高压[1-3],

  2022年02期 v.45;No.173 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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• 缺血性结肠炎的诊断与治疗研究进展

  田舒杨;金海燕;

  <正>缺血性肠病是由多种因素引起的小肠和结肠动脉血流供给不足或静脉血回流功能障碍而发生的肠壁缺血性损伤[1],包括急性肠系膜缺血、慢性肠系膜缺血及缺血性结肠炎(IC).IC在缺血性肠病中最为常见[2-3],好发于65岁以上人群，发病率与年龄呈正相关，且女性多见于男性[4],近年来年轻人和中年人中的发病率亦呈升高趋势[5].在国外，IC的发病率为每年4.5/10万～ 44 /10万[6],目前我国有关IC发病率的流行病学调查资料尚较少，

  2022年02期 v.45;No.173 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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• 自主神经系统在心律失常中的作用研究进展

  张克男;李传奇;金景花;许东元;玄春花;

  <正>自主神经系统(ANS)在心律失常的发生、维持及缓解中起重要作用.心律失常是临床中常见的疾病，可导致心、脑、肾等的不同程度的损伤，亦是引发猝死的主要原因之一，而自主神经通过影响心电的生理特性，直接或间接地引起心律失常.本文就ANS在心律失常中的作用研究进展进行了综述.1 心脏中的ANSANS包括交感神经系统和副交感神经系统，它在维持生理稳态和调节急性应激反应中起重要作用.交感神经系统和副交感神经系统相互对抗、

  2022年02期 v.45;No.173 135-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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• 老化态度的概念分析

  王娜娜;许腾;刘红英;孙滕滕;吴善玉;

  <正>《国家积极应对人口老龄化中长期规划》(中发[2019]25号)中指出人口老龄化是我国社会发展的重要趋势，也是今后较长一段时期的基本国情.国际社会应对人口老龄化的战略目标和对策经历了由成功老龄化、生产性老龄化、健康老龄化到积极老龄化的转变.积极老龄化是目前应对人口老龄化最为完整且宽泛的应对之策，其目的是尽可能改善老年人身心健康、社会参与及社会保障[1].老化态度是评测老年人心理健康的重要指标之一，

  2022年02期 v.45;No.173 140-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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调查研究

• 吲哚菁绿与常规示踪剂在宫颈癌和子宫内膜癌前哨淋巴结定位中的效果Meta分析

  王旭;黄成日;

  [目的]分析吲哚菁绿(ICG)与常规示踪剂在宫颈癌和子宫内膜癌前哨淋巴结(SLN)显影中的效果.[方法]检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of science、Clinical trials、中国知网、中国生物医学数据库、万方及维普数据库，搜索“前哨淋巴结”、“吲哚菁绿”、“蓝色染料”、“放射性胶99Tc(99m Tc)”、“宫颈癌”及“子宫内膜癌”的回顾性和前瞻性队列研究，筛选出符合标准的文献，采用RenMan 5.4软件进行Meta分析.[结果]与蓝色染料示踪法比较，ICG示踪法具有更高的SLN总检出率(OR 0.27;95%CI 0.20～0.38;P<0.001)和双侧检出率(OR 0.36;95%CI 0.27～0.48;P<0.001);两者假阴性率(OR 0.26;95%CI 0.02～3.06;P=0.28)间无明显差异.ICG示踪法与99m Tc示踪法SLN总检出率(OR 0.87;95%CI 0.47～1.59;P=0.64)和双侧检出率(OR 1.21;95%CI 0.80～1.81;P=0.36)间无明显差异.ICG示踪法与蓝色染料联合99m Tc示踪法的SLN总检出率(OR 0.83;95%CI 0.46～1.49;P=0.52)、双侧检出率(OR 0.51;95%CI 0.22～1.22;P=0.13)间均无明显差异.ICG示踪法与蓝色染料联合ICG示踪法的总检出率(OR 1.42;95%CI 0.72～2.83;P=0.32)和双侧检出率(OR 0.86;95%CI 0.35～2.15;P=0.75)间均无明显差异；蓝色染料联合ICG示踪法较蓝色染料示踪法具有更高的总检出率(OR 4.55;95%CI2.54～8.15;P<0.001),但两者双侧检出率(OR 2.45;95%CI 0.92～6.50;P=0.07)间无明显差异.[结论] ICG示踪法在宫颈癌和子宫内膜癌前哨淋巴结定位中的准确性优于传统示踪剂.

  2022年02期 v.45;No.173 144-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 2160K]
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医学教育

• 皮肤性病学临床本科生实习教学探索

  崔艾丽;金哲虎;

  <正>皮肤病种类高达2 000多种，且疾病表现多种多样，有些疾病病情相似复杂，不容易鉴别，因此实习教学在高等医学院校皮肤科教学工作中关系到整个皮肤性病学的教学质量[1-3].为了让学生真正掌握皮肤科的知识，在未来实际临床工作中更好地服务于病人、服务于社会，延边大学医学院皮肤性病学教研室在教学过程中采用多种手段和方法以提高教学质量，取得了满意的教学效果，具体实施方法如下.1 丰富教学方法近年来，

  2022年02期 v.45;No.173 153-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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• 药物治疗学“爱心作业”案例教学模式的探索与实践

  朴莲荀;王雨;郭佳晴;徐翔;

  <正>目前高校线上教学及线上线下相结合的教学方式成为了新常态[1],而临床药物治疗学是一门强调实践应用的学科，对学生而言，案例分析是巩固理论知识和培养临床思维的重要环节.随着医疗卫生事业的快速发展，社会对临床药学快速发展的呼声越来越高[2],对临床药学人才的培养质量亦提出了更高的要求，但目前的培养模式难以培养出满足当今社会需要的临床药学人才，因此创新临床药物治疗学教学方法成为必然.授课教师以多年的教学经验为基础，

  2022年02期 v.45;No.173 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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